Vajinismus, vajinaya giriş denendiğinde, vajinanın dış üçte bir kısmını çevreleyen kaslarda bir dahaleyici ve daima halde istemsiz kasılmaların olması ve bu kasılmalara, girişe ait ağrı korkusu ve telaşların eşlik etmesidir.
Bu kasılmaya tüm vücuttaki kasılmalar, bacakların kapanması, kaygı, kaçınma reaksiyonu, teşebbüs olamayacağı inancı eşlik eder.
Vajinismus klasik olarak ‘psikofizyolojik’ bir bozukluk olarak tanımlanır. Dünya Sıhhat Örgütü’ne bakılırsa ise vajinismus, bayanın olmasını istek ettiği biçimde, penis, parmak yahut diğer bir nesnenin vajinal girişini sağlamak konusunda kasvet yaşaması, çoklukla eşlik eden kaçınma, kas kasılmaları ve ağrı beklentisi, korkusu, tecrübesi olması halinde tanımlanmaktadır.
Vajinismus hanımın hem kendi kadınlığında eksiklik olduğunu düşünmesine birebir vakitte eşine karşı suçluluk hissetmesine yol açar.
Erkekte eşine karşı öfke, istenmeme ve reddedilme olarak yaşadığı için kırgınlık, ereksiyon kuvvetliğü, kimi vakit bekâret konusunda kuşku yaratabilir.
Vajinismus çoklukla cinsel hayatın başlangıcında, birinci cinsel birleşme denendiği andan itibaren ortaya çıkar. Çok daha seyrek olarak jinekolojik muayene, olumsuz cinsel tecrübeler, taciz, tecavüz,düşük yahut gibisi tecrübelerden daha sonra gelişir.
Vajinismus her ne kadar bir cinsel ağrı bozukluğu olarak kabul ediliyor olsa da, teşhisini koyabilmek için ağrının gerçekleşmesi gerekli değildir.
VAJİNİSMUS’un BELİRTİLERİ
Birleşme sırasında vajinaya girme,
Vajinaya girme yahut girme teşebbüsleri esnasında vulvovajinada ya da pelviste besbelli ağrı duyma,
Vajinaya girme aksiyonunun gerçekleşeceği beklenirken ya da girme sırasında ya da girilmesinden ötürü vulvovajinada ya da pelviste ağrı duymayla ilgili olarak besbelli bir endişe ya da tasa duyma,
Vajinaya girme sırasında pelvis tabanı kaslarını fazlaca germe ya da sıkma üzere daima ya da bir dahaleyici olarak görülmektedir
Belirtiler en az 6 ay sürmelidir.
Bireyde klinik açıdan besbelli bir derde sebep olmalıdır.
Bu cinsel fonksiyon bozukluğu diğer sebeplere bağlı olarak gelişmemelidir(mesela, partnerin kaba güç kullanımı, diğer ruhsal bozukluklar, husus kullanması, ilaç ya d öteki sıhhat sorunları gibi).
Primer (Yaşam Boyu): Kişi cinsel açıdan faal olduğundan beri yaşanmaktadır.
Sekonder (Edinsel): Bu bozukluk, çok olağan bir cinsel fonksiyonellik evresinden daha sonra başlamıştır.
Vjinismusun Görülme Sıklığı
Vajinismusun yaygınlığı ülkemizde ve başka klasik kültürlerde batılı ülkelere bakılırsa daha çok fazla görülmektedir. Ekseriyetle birleşemeyen çiftlerin yardım aradığı, ağrılı acılı birleşebilen yavaşça vajinismus olgularının tedavi müracaatında bulunmadığı göz önüne alındığında gerçek oranları saptamak daha da zorlaşmaktadır. Türkiye’de cinsel sıkıntıları saptamak gayesiyle yapılan toplumsal bir taramada, %54 hanımın birinci birleşme denemesinde kaygı, acı hissi ve kaçınma davranışı tanımladıkları ve cinsel birleşmenin gerçekleşmediği saptanmıştır. Bu bayanların % 17’sinin hala birleşemediği ya da birleşmede meseleler tanımladığı tespit edilmiştir. Türkiye’de cinsel tedavi merkezlerine vajinismus niçiniyle başvuran hastaların oranı ise % 62.2-75.9 içindedır. Batılı ülkelerde ise vajinismusun görülme sıklığı % 1-6’dır.
Vjinismus olaylarının daha az görülme sebepleri uygun cinsel eğitim verilmesine, cinselliğin konuşulabilirliğine, çocukluk yaşlarından itibaren cinselliğin bir haz alma davranışı olarak kurgulanabilirliğine, bayanın cinselliğine de paha verildiği toplumların varlığına bağlı olarak gösterilebilir.
VAJİNİSMUSA SEBEP OLAN BİLİŞLER ve TABULAR
Cinsellikle ilgili yanlış inanışlar ve tabular vajinismus gelişmeninde kıymetli rol oynamaktadır.
Cinsel mitlerin yaygınlığı ve cinsel bilgisizlik
Kendini doğrulayan kehanet
‘Kendini ve vajinasını en yeterli koruyan en namuslu olandır’
‘Kanayacak acıyacak, daha epey kanayacak ve daha fazlaca acıyacak’
Artan gerginlik eşiği düzeyi
Tabiata ve yaratılışa uygun davranamama
Antrenmanlarla genişleyen kızlık zarı ve vajina
Vajinismusu olan bayanların birden fazla, kendi cinsel organlarının fazlaca küçük ve olağandışı olduğunu, vajinanın ya da kızlık zarının bir duvar oluşturduğunu, erkek cinsel organının hayli büyük olduğunu, fazlaca acıtacağını, fazlaca ziyan vereceği biçiminde yanlış inanışlara sahiptirler. Bu Yanlış tanımlamaları değiştirmek bile öğrenmede ve tedavide çok faaldir.
TEDAVİ
Cinsel terapi sıklıkla çift görüşmesi biçiminde sürdürülür. Vajinismusu, çiftin sorunu olarak ele almak ve partneri de buna ikna ederek tedaviye faal iştirakini sağlamak epey değerlidir. Erkekler vajinismusu bir hastalık olarak kabullenmedikleri, tahminen de gerçek bilgiye ulaşamadıkları için durumu istenmeme ve reddedilme olarak algılayıp, kırgınlık ya da öfke duyabilirler. kimi vakit durumun kendi yetersizlikleriyle ilgili olabileceğini düşünüp, tasayla vakit ortasında cinsel isteksizlik ve sertleşme meseleleri gelişebilir. Bu niçinle evvel kapsamlı cinsel hayat hikayesi alınır. Çiftin zorlukları kıymetlendirilir, telaşları araştırılır. Birinci seanslarda yapılan gecikmiş bir cinsel eğitimdir. Çiftin cinsel sıhhatle ilgili bilgilendirilmesi, yanlış inanışların düzeltilmesi, cinsel organlar ve cinsel fizyolojiyle ilgili doğruların aktarılması hedeflenir. daha sonrasında antrenmanlarla kademeli olarak kasılmanın ve girişle ilgili kaygıların üzerine gidilir.
Bir-iki görüşme ve danışmanlıkla düzelen yavaşça olgular olduğu üzere uzun periyodik tedavi gerektiren sıkıntı olaylar da olabilir. Çift terapisi haricinde birtakım olaylarda kişisel görüşmeler ya da küme terapileri uygulanabilir. Cinsel terapi biçimleriyle tam düzelen olgularda, terapistin onayıyla sonlandırılan tedaviler daha sonrası bir dahaleme beklenmez.
Vajinismus tedavisinde emel, bir biçimde penisin vajene girişini sağlamak değil, bayanın kasılma, acı, kaçınma, kaygı üzere aksilikler yaşamadığı, çiftin haz aldığı, doyumlu bir cinsel yaşama ulaşmasını sağlamaktır.
Bu kasılmaya tüm vücuttaki kasılmalar, bacakların kapanması, kaygı, kaçınma reaksiyonu, teşebbüs olamayacağı inancı eşlik eder.
Vajinismus klasik olarak ‘psikofizyolojik’ bir bozukluk olarak tanımlanır. Dünya Sıhhat Örgütü’ne bakılırsa ise vajinismus, bayanın olmasını istek ettiği biçimde, penis, parmak yahut diğer bir nesnenin vajinal girişini sağlamak konusunda kasvet yaşaması, çoklukla eşlik eden kaçınma, kas kasılmaları ve ağrı beklentisi, korkusu, tecrübesi olması halinde tanımlanmaktadır.
Vajinismus hanımın hem kendi kadınlığında eksiklik olduğunu düşünmesine birebir vakitte eşine karşı suçluluk hissetmesine yol açar.
Erkekte eşine karşı öfke, istenmeme ve reddedilme olarak yaşadığı için kırgınlık, ereksiyon kuvvetliğü, kimi vakit bekâret konusunda kuşku yaratabilir.
Vajinismus çoklukla cinsel hayatın başlangıcında, birinci cinsel birleşme denendiği andan itibaren ortaya çıkar. Çok daha seyrek olarak jinekolojik muayene, olumsuz cinsel tecrübeler, taciz, tecavüz,düşük yahut gibisi tecrübelerden daha sonra gelişir.
Vajinismus her ne kadar bir cinsel ağrı bozukluğu olarak kabul ediliyor olsa da, teşhisini koyabilmek için ağrının gerçekleşmesi gerekli değildir.
VAJİNİSMUS’un BELİRTİLERİ
Birleşme sırasında vajinaya girme,
Vajinaya girme yahut girme teşebbüsleri esnasında vulvovajinada ya da pelviste besbelli ağrı duyma,
Vajinaya girme aksiyonunun gerçekleşeceği beklenirken ya da girme sırasında ya da girilmesinden ötürü vulvovajinada ya da pelviste ağrı duymayla ilgili olarak besbelli bir endişe ya da tasa duyma,
Vajinaya girme sırasında pelvis tabanı kaslarını fazlaca germe ya da sıkma üzere daima ya da bir dahaleyici olarak görülmektedir
Belirtiler en az 6 ay sürmelidir.
Bireyde klinik açıdan besbelli bir derde sebep olmalıdır.
Bu cinsel fonksiyon bozukluğu diğer sebeplere bağlı olarak gelişmemelidir(mesela, partnerin kaba güç kullanımı, diğer ruhsal bozukluklar, husus kullanması, ilaç ya d öteki sıhhat sorunları gibi).
Primer (Yaşam Boyu): Kişi cinsel açıdan faal olduğundan beri yaşanmaktadır.
Sekonder (Edinsel): Bu bozukluk, çok olağan bir cinsel fonksiyonellik evresinden daha sonra başlamıştır.
Vjinismusun Görülme Sıklığı
Vajinismusun yaygınlığı ülkemizde ve başka klasik kültürlerde batılı ülkelere bakılırsa daha çok fazla görülmektedir. Ekseriyetle birleşemeyen çiftlerin yardım aradığı, ağrılı acılı birleşebilen yavaşça vajinismus olgularının tedavi müracaatında bulunmadığı göz önüne alındığında gerçek oranları saptamak daha da zorlaşmaktadır. Türkiye’de cinsel sıkıntıları saptamak gayesiyle yapılan toplumsal bir taramada, %54 hanımın birinci birleşme denemesinde kaygı, acı hissi ve kaçınma davranışı tanımladıkları ve cinsel birleşmenin gerçekleşmediği saptanmıştır. Bu bayanların % 17’sinin hala birleşemediği ya da birleşmede meseleler tanımladığı tespit edilmiştir. Türkiye’de cinsel tedavi merkezlerine vajinismus niçiniyle başvuran hastaların oranı ise % 62.2-75.9 içindedır. Batılı ülkelerde ise vajinismusun görülme sıklığı % 1-6’dır.
Vjinismus olaylarının daha az görülme sebepleri uygun cinsel eğitim verilmesine, cinselliğin konuşulabilirliğine, çocukluk yaşlarından itibaren cinselliğin bir haz alma davranışı olarak kurgulanabilirliğine, bayanın cinselliğine de paha verildiği toplumların varlığına bağlı olarak gösterilebilir.
VAJİNİSMUSA SEBEP OLAN BİLİŞLER ve TABULAR
Cinsellikle ilgili yanlış inanışlar ve tabular vajinismus gelişmeninde kıymetli rol oynamaktadır.
Cinsel mitlerin yaygınlığı ve cinsel bilgisizlik
Kendini doğrulayan kehanet
‘Kendini ve vajinasını en yeterli koruyan en namuslu olandır’
‘Kanayacak acıyacak, daha epey kanayacak ve daha fazlaca acıyacak’
Artan gerginlik eşiği düzeyi
Tabiata ve yaratılışa uygun davranamama
Antrenmanlarla genişleyen kızlık zarı ve vajina
Vajinismusu olan bayanların birden fazla, kendi cinsel organlarının fazlaca küçük ve olağandışı olduğunu, vajinanın ya da kızlık zarının bir duvar oluşturduğunu, erkek cinsel organının hayli büyük olduğunu, fazlaca acıtacağını, fazlaca ziyan vereceği biçiminde yanlış inanışlara sahiptirler. Bu Yanlış tanımlamaları değiştirmek bile öğrenmede ve tedavide çok faaldir.
TEDAVİ
Cinsel terapi sıklıkla çift görüşmesi biçiminde sürdürülür. Vajinismusu, çiftin sorunu olarak ele almak ve partneri de buna ikna ederek tedaviye faal iştirakini sağlamak epey değerlidir. Erkekler vajinismusu bir hastalık olarak kabullenmedikleri, tahminen de gerçek bilgiye ulaşamadıkları için durumu istenmeme ve reddedilme olarak algılayıp, kırgınlık ya da öfke duyabilirler. kimi vakit durumun kendi yetersizlikleriyle ilgili olabileceğini düşünüp, tasayla vakit ortasında cinsel isteksizlik ve sertleşme meseleleri gelişebilir. Bu niçinle evvel kapsamlı cinsel hayat hikayesi alınır. Çiftin zorlukları kıymetlendirilir, telaşları araştırılır. Birinci seanslarda yapılan gecikmiş bir cinsel eğitimdir. Çiftin cinsel sıhhatle ilgili bilgilendirilmesi, yanlış inanışların düzeltilmesi, cinsel organlar ve cinsel fizyolojiyle ilgili doğruların aktarılması hedeflenir. daha sonrasında antrenmanlarla kademeli olarak kasılmanın ve girişle ilgili kaygıların üzerine gidilir.
Bir-iki görüşme ve danışmanlıkla düzelen yavaşça olgular olduğu üzere uzun periyodik tedavi gerektiren sıkıntı olaylar da olabilir. Çift terapisi haricinde birtakım olaylarda kişisel görüşmeler ya da küme terapileri uygulanabilir. Cinsel terapi biçimleriyle tam düzelen olgularda, terapistin onayıyla sonlandırılan tedaviler daha sonrası bir dahaleme beklenmez.
Vajinismus tedavisinde emel, bir biçimde penisin vajene girişini sağlamak değil, bayanın kasılma, acı, kaçınma, kaygı üzere aksilikler yaşamadığı, çiftin haz aldığı, doyumlu bir cinsel yaşama ulaşmasını sağlamaktır.